La objeción de conciencia (OC) basada en principios para los trabajadores de la salud está amenazada por las leyes en varias jurisdicciones de todo el mundo. Varios destacados especialistas en bioética han atacado como poco ética la idea de negarse a participar en la eutanasia o el aborto .
“La conciencia de los médicos tiene poco lugar en la prestación de la atención médica moderna”, ha argumentado Julian Savulescu de Oxford en un influyente artículo. La Organización Mundial de la Salud ha declarado que la objeción de conciencia al aborto puede ser “indefendible”. El Parlamento Europeo ha criticado enérgicamente la OC.
Al mismo tiempo, muchos médicos y enfermeras sienten que la OC es una parte integral de su práctica médica.
En medio de esta acalorada controversia, la Asociación Médica Mundial (AMM) está desarrollando su política sobre la objeción de conciencia. La AMM es una confederación internacional que representa a 115 asociaciones médicas nacionales.
Los expertos de la AMM se reunieron en Washington DC a primeros de agosto para terminar los cambios en el Código Internacional de Ética Médica (ICoME). La propuesta más polémica fue la derivación obligatoria: obligar a los médicos que se oponen a la eutanasia y otros procedimientos controvertidos a derivar a un médico dispuesto.
Hubo una fuerte oposición a este movimiento, como lo demostró la carta abierta promovida por el Centro de Bioética Anscombe del Reino Unido. Fue firmado por más de 100 médicos y especialistas en ética médica. Actualmente las políticas de la AMM estipulan que “Ningún médico debe ser obligado a participar en la eutanasia o el suicidio asistido, ni ningún médico debe ser obligado a tomar decisiones de derivación para este fin”.
Se llegó a un acuerdo de compromiso y se considerará un borrador que será revisado en la Asamblea General de la AMM en Berlín en octubre.
El compromiso pide que se informe inmediatamente a los pacientes:
- Si su médico tiene una objeción de conciencia.
- Se les debe informar sobre su derecho a consultar a otro médico calificado.
- También dispondrá que los pacientes reciban información suficiente para iniciar dicha consulta.
- No se debe dañar o discriminar a los pacientes, ni poner en peligro su salud.
Es importante destacar que el compromiso no exige la remisión obligatoria.
Los partidarios de OC se sintieron aliviados. “Si se hubieran aprobado estas propuestas, el impacto en la práctica ética de la medicina habría sido profundo”, dijo el Dr. Tim Millea, de la Asociación Médica Católica. “Se requeriría que los médicos proporcionen o deriven directamente a los pacientes para el suicidio asistido por un médico, el aborto, la cirugía transgénero y otras medidas poco éticas”.
El Anscombe Bioethics Center brinda algunos antecedentes sobre la posición de la oposición sobre la remisión obligatoria:
La obligatoriedad de la derivación efectiva en el contexto de la objeción de conciencia tiene implicaciones más amplias. Por ejemplo, si un médico que se opone en conciencia a un procedimiento médico legalmente sancionado está obligado a identificar y hacer una remisión efectiva a otro médico que no se oponga, entonces en algunas jurisdicciones un médico que se oponga a la participación en un «interrogatorio mejorado», o a la pena capital, o a la alimentación forzada de un preso que está en huelga de hambre, o a la «terapia de conversión», podría ser obligado a facilitar estos procedimientos mediante una remisión efectiva. Sin embargo, exigir a un objetor de conciencia que facilite la realización de un procedimiento al que tiene una seria objeción ética es un ataque directo a su conciencia e integridad moral.
Una objeción de conciencia por principio es siempre a un procedimiento y no a una persona. El médico no debe negarse a tratar a un paciente o grupo de pacientes en particular, debido a creencias sobre ellos, que no están relacionadas con la conveniencia médica del procedimiento. En particular, el médico no debe negarse a tratar a criminales o combatientes enemigos o negarse a tratar las consecuencias para la salud del modo de vida, las elecciones o las creencias del paciente.
El debate sobre elal CO está en marcha en la AMM desde 2018. El proceso de revisión de la ICoME fue liderado por miembros del grupo de trabajo y observadores de más de 20 países. Se debatió en cuatro conferencias regionales, una conferencia dedicada a la objeción de conciencia médica y una consulta a los miembros de la AMM.
Publicada en Bioedge por Michael Cook | 15 de Agosto de 2022 | World Medical Association protects conscientious objection by rejecting mandatory referral
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