El gobierno británico acaba de publicar un estudio destinado a comparar diferentes estadísticas relacionadas con las complicaciones [1] después de un aborto [2]. Durante un período de cinco años, entre 2017 y 2021, la Oficina para la Mejora y las Disparidades de la Salud (OHID) comparó la tasa de complicaciones obtenida con las estadísticas anuales relacionadas al aborto, que utiliza el sistema de notificación de abortos (ANS [3]) basado en datos proporcionados por los profesionales, cuya tasa proviene de estadísticas sobre episodios hospitalarios ( HES [4]) durante el mismo período.
Los dos sistemas no comparten una definición común de lo que constituye una complicación posaborto. Además, existen diferencias en cómo se “codifican” estas complicaciones.
Diferencias significativas
Según datos de la ANS, la tasa promedio de complicaciones fue de 1,52 por cada 1.000 abortos durante el período 2017-2021. Sin embargo, utilizando datos de HES, la tasa de complicaciones asciende a 4,06 durante el mismo período [5].
Además, cuando el análisis de los datos de HES también incluye abortos “incompletos”[6], la tasa de complicaciones alcanza 18,16 por cada 1.000 abortos. (ver Aborto en Francia: en el centro de las cifras, el 3,1% de las “reintervenciones”). Los datos de la ANS no tienen en cuenta estos casos. Sin embargo, “los abortos incompletos generalmente se caracterizan por complicaciones como sangrado y dolor abdominal”, afirma el estudio del gobierno.
Complicaciones más frecuentes a medida que avanza el embarazo
Los datos muestran que la tasa de complicaciones aumenta con la edad de la mujer. Así, la tasa más baja corresponde a los menores de 20 años y la tasa más alta a los de 35 años y más. Por otro lado, la brecha entre las distintas estadísticas es más marcada en el caso de las mujeres jóvenes.
Además, la tasa de complicaciones aumenta con la edad del embarazo, “independientemente del método de aborto”. Así, es de 0,4 por 1.000 abortos cuando el embarazo ha alcanzado entre 2 y 9 semanas, y aumenta a 23,8 más allá de las 20 semanas.
Los riesgos del aborto en casa
Además, los datos de ANS muestran que la tasa de complicaciones de los abortos con medicamentos realizados entre las semanas 10 y 12 de embarazo es 18 veces mayor que cuando el aborto se realiza entre las semanas 2 y 9.
En Inglaterra y Gales, los abortos con medicamentos están permitidos fuera de un “entorno clínico” durante un máximo de 10 semanas. De hecho, el 30 de marzo de 2022, el Parlamento votó a favor de modificar la ley de 1967 sobre el aborto para permitir a las mujeres tomar una o ambas pastillas en casa, tras una consulta telefónica o electrónica.
En 2021, el 87% de los abortos fueron abortos con medicamentos y los abortos en los que ambos productos se tomaron en casa representaron el 52% del total de abortos.
¿Estadísticas para cuestionar?
El Gobierno señala que es “menos probable que se registren complicaciones” cuando la mujer ingiere uno de los productos abortivos en casa. De hecho, entonces es “poco probable que la persona que completa el formulario HSA4 sepa si la mujer ha experimentado una complicación después de un aborto”.
Además de no tener en cuenta los abortos «incompletos», la ANS tampoco está obligada a registrar las complicaciones que se producen tras el alta hospitalaria o tras enviar al Ministerio de Salud y Protección Social (DHSC) un formulario destinado a identificarlas. .
¿No merece la salud de las mujeres datos precisos?
[1] sangrado abundante, infecciones, daño al útero, sepsis, “ necesidad de más intervención ” para evacuar los “ productos de diseño retenidos ”.
[2] Esta publicación no contiene datos sobre muertes por aborto, especifica el comunicado de prensa. Estos datos son recopilados por laOficina de Estadísticas Nacionales.
[3] Sistema de Notificación de Abortos. De conformidad con laLey sobre el aborto de 1967 y elReglamento sobre el aborto de 1991 , todos Los abortos realizados en Inglaterra y Gales deben notificarse aldirector médico (CMO) dentro de los 14 días posteriores al procedimiento. Cualquier complicación conocida por el médico que interrumpió el embarazo y ocurrida hasta el momento de abandonar el lugar donde se realizó la interrupción del embarazo deberá registrarse a través del formulario HSA4. El ANS es una base de datos que contiene todos los formularios HSA4.
[4] Estadísticas de episodios hospitalarios. Se trata de una base de datos que contiene detalles de todas las admisiones, accidentes y emergencias, y citas ambulatorias en los hospitales del NHS de Inglaterra. Este estudio solo utiliza datos de admisiones de pacientes hospitalizados y no incluye datos de visitas al departamento de emergencias ni citas ambulatorias. Este sistema está gestionado por NHS England.
[5] Sin embargo, los datos de la ANS pueden incluir complicaciones menos graves que no requieran ingreso hospitalario, que el HES no tendrá en cuenta.
[6] Definido como el caso en el que “ parte del tejido del embarazo permanece en el útero”.
Publicada en Genethique | 27 de noviembre de 2023 | Angleterre : les complications post-IVG insuffisamment répertoriées par les praticiens
