En Quebec, la Comisión de Cuidados al Final de la Vida acaba de presentar su último informe quinquenal. Abarca el período comprendido entre el 1 de abril de 2018 y el 31 de marzo de 2023. Durante este período, 14.417 quebequenses recurrieron a la «asistencia médica para morir» (MAID) y las muertes después del MAID aumentaron del 1,9% al 6,8%, lo que ilustra, según el Ministerio responsable de las personas mayores, «una normalización gradual de esta práctica en el itinerario de atención al final de la vida«[1]. En 2018-2019, se registraron 1294 casos de eutanasia, en comparación con 5213 en 2022-2023, lo que convierte a Quebec en «líder en esta área ».
Una práctica normalizada
El crecimiento observado «da cuenta del importante lugar que ocupa la AMM en los cuidados al final de la vida», se lee en el informe. «Aunque la AMM sigue siendo, en la mayoría de los casos, un cuidado de último recurso, ya no es un cuidado excepcional, sino más bien una opción considerada entre los cuidados al final de la vida.»
En 2022-2023, el 96,5% de las personas reportaron sufrimiento físico y psicológico [2]. Este porcentaje fue del 88,7% en 2018-2019. Casi la mitad de los relatos (46,0%) mencionaron sufrimiento relacionado con «la percepción de la persona de ser una carga para la familia, los amigos o los cuidadores ».
El informe señala que el 68% de los pacientes contaba con cuidados paliativos en el momento de su muerte, mientras que el 82% tenía acceso a ellos en total. Además, el 30% de las solicitudes de EM realizadas no se han llevado a cabo.
Eutanasias apresuradas, otras fuera de la ley
En promedio, la muerte fue administrada 25 días después de haberse presentado una solicitud. Sin embargo, el informe señala que en el 3,6?% de los casos, «se reportó un lapso de un día o menos entre la solicitud y la administración de la AMM».
«Esta aparente precipitación genera inquietudes respecto al cumplimiento de la Ley en cuanto al tiempo de reflexión requerido, que debe incluir entrevistas espaciadas.»
Además, el informe indica que la «prácticamente totalidad» de las AMM fueron administradas «de conformidad con la Ley» (es decir, el 99,5?%).
Las intervenciones «no conformes» se debieron a diferentes razones:
- La persona no padecía una enfermedad «grave e incurable» según la evaluación de la Comisión.
- Ó bien en algunos casos «no era apta para consentir los cuidados en el momento de la administración».
Algunos médicos omitieron obtener la opinión de un «segundo médico independiente» o no realizaron una entrevista con su paciente «excepto el mismo día de la administración» tras la solicitud oficial.
«En varios casos, la distinción entre las AMM conformes y las no conformes es tenue», considera la Comisión. «Es fácil entender que hayan sido consideradas admisibles por un médico, aunque no lo habrían sido por otros», estima. Una «zona gris» que no parece preocupar demasiado al organismo.
Condiciones ya prorrogadas
Desde el final del período que abarca este informe quinquenal, ya se han producido «muchos cambios«.
De hecho, desde el 7 de diciembre de 2023, las residencias de cuidados paliativos ya no pueden «excluir a los MAID de la atención que ofrecen«. Además, la enfermera especializada «comparte los mismos privilegios y responsabilidades que el médico con respecto a la evaluación de una solicitud de MAID y su administración, así como la sedación paliativa continua«.
A partir del 7 de marzo de 2024, una persona con un «impedimento físico grave que resulte en discapacidades significativas y persistentes» es elegible para MAID si cumple con las demás condiciones establecidas en la ley. Por último, desde el 30 de octubre, una persona a la que se le ha «diagnosticado una enfermedad grave e incurable que le impone la incapacidad de consentir en los cuidados» puede presentar una solicitud de eutanasia «avanzada«.
Con la entrada en vigor de estos cambios legislativos, el informe prevé que «los próximos años serán muy ajetreados para la Comisión«.
¿Hasta dónde llegará este aumento?
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[1] Nota de prensa (18/02/2025)
[2] En el 5,4% y el 0,5% de las formas, respectivamente, solo se indicó sufrimiento psicológico o físico.
Publicada en Genethique | 05 de febrero de 2025 | Fin de vie : le Québec dresse un bilan sur 5 ans
