domingo, 9 de febrero de 2025

¿Es la selección de vidas lo que hace la eugenesia o la violencia de esta selección?

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En Francia, la Autoridad Nacional de Salud (HAS) ha recomendado recientemente ampliar las recomendaciones del llamado cribado prenatal no invasivo (NIPT), que hasta ahora se ha centrado en la búsqueda de una posible trisomía 21En Estados Unidos, The Guardian publicó una investigación sobre una start-up que propone clasificar los embriones según su coeficiente intelectual potencial, con el fin de elegir implantar el más «eficiente»Incluso si no se pronuncia la palabra, ¿volvería a ser actual la eugenesia? Pero, ¿alguna vez lo dejó? Entrevista con Danielle Moyse, doctora en filosofía.

Gènéthique: ¿Qué opina de las últimas directivas HAS destinadas a ampliar las recomendaciones de cribado prenatal no invasivo, más allá de la trisomía 21?

Danielle Moyse: El sistema de cribado parece obedecer a una lógica que siempre irá más allá… Sobre todo porque el carácter «no invasivo» parece descartar la violencia que ha frenado el movimiento hasta ahora… Ya hemos pasado de la «PND» a la «NIPT», del cribado de la trisomía 21 al cribado de todas las demás formas de trisomía. Y ya hay planes para pasar de «no invasivo» al comienzo del embarazo a «preconcepcional». En otras palabras, ya no trataremos de deshacernos del futuro nacimiento de un niño que sabemos que tendrá un problema, ¡pero pronto tendremos que eliminar cualquier riesgo de un problema! Se está estableciendo la detección de vidas en riesgo….

Paradójicamente, ahora sabemos que los estilos de vida hipertecnológicamente avanzados están eminentemente en riesgo. Pero no hay nada de malo (o incluso si lo decimos, lo hacemos de todos modos) en la colocación de toda una generación de niños pequeños detrás de pantallas que corren el riesgo de inducir, e incluso ya inducen, daños en la capacidad de atención, es decir, en las capacidades intelectuales de estos niños. Por un lado, tratamos de eliminar todos los riesgos, por otro, fomentamos los formidables…

La búsqueda de un parto sin riesgos no solo equivale más o menos a aspirar a una vida sin vida (¡ya que no existe una vida sin riesgo!), por otro lado, creamos riesgos a gran escala… Una situación eminentemente paradójica.

G: ¿Son las políticas de cribado, bajo el disfraz de la «prevención», similares a la eugenesia?

DM: Esta es una pregunta que ha surgido regularmente, y durante al menos treinta años, sobre la mesa. Esta «prevención» es tanto menos discutida cuanto que es más discreta que los métodos agresivos de esterilización, o la eliminación activa de las personas que realmente tienen discapacidades, y que a menudo están totalmente sometidas a los temas en cuestión. 

La eugenesia no suele asociarse con métodos indoloros. En el uso de tales métodos, sin embargo, nos enfrentamos a una forma de selección. Sin embargo, este último término fue utilizado por los eugenistas explícitamente reclamados como tales. «Seleccionismo» era sinónimo de «eugenesia». Pero la naturaleza indolora, aparentemente voluntaria y consensuada de las nuevas prácticas parece haber barrido las cuestiones éticas planteadas por la eugenesia. 

Queda por ver si hay eugenistas, o eugenésicos (como todavía se les llamaba), sólo prácticas que son ostensiblemente violentas y, preferiblemente, impuestas por un Estado. ¿Es la selección de vidas lo que hace la eugenesia o la violencia de esta selección? Si se trata de la selección de vidas, ¡es difícil negar que aquí no hay selección! En mi primer libro sobre el tema (Well Born – Well Being – Dying Well (Erès 2001)) hablé de la «gestión selectiva de la natalidad». ¡Creo que esto sigue siendo relevante!

G: Recientemente, una investigación de The Guardian reveló la «oferta» de una start-up para clasificar los embriones según su coeficiente intelectual potencial¿Hemos pasado del deseo de evitar patologías a la búsqueda del niño «performante»?

DM: ¡Una «start-up» es una «empresa innovadora en nuevas tecnologías»! ¡Que el nacimiento pueda ser parte de esto ya es aterrador! 

¿Se prestarán los médicos a los proyectos de estas empresas, como si se tratara, por nacimiento, de promocionar un producto de calidad? 

¿O seremos capaces de prescindir de los médicos, para hacer del parto un puro producto de marketing? Después o con la elección de coeficiente intelectual, color de ojos, altura, género, etc. A continuación, elegiría las cualidades de su hijo, como las «opciones» de un coche. Así que, inevitablemente, en un horizonte de actuación. ¿Habrá competencia entre las pruebas para garantizar la más fiable? ¡Todo esto es realmente aterrador!

En los años 90 se produjo este brillante y premonitorio dibujo de Claire Bretécher, en el que una pareja iba a ver al médico que iba a acompañar el nacimiento de su futuro hijo. Le preguntó al practicante cómo sería este niño. Pensando que los estaba haciendo soñar, les ofreció una posible descripción del niño. Después de un rato, los padres querían que los dejaran solos para pensar, luego se volvieron nuevamente hacia el médico para decir: «¡Al final, no lo llevaremos!»

Lo que el caricaturista simplemente no previó fue que eventualmente podríamos prescindir de un médico. ¡Pronto la «start-up» será capaz de hacer el truco!

Por supuesto, hay un cambio no sólo en grado, sino en naturaleza entre la decisión de no dar a luz a un niño con un impedimento potencialmente grave y la elección de un hijo «electivo». Si no se prohíbe realmente este tipo de «start-up», que convierte al niño en un producto de marketing, habremos dado un paso más en el ataque a la humanidad, en comparación con la eugenesia inicial. Este último todavía quería (¡esta era su justificación!) evitar sufrir… Aquí, el niño mismo se convierte en el producto del capricho de un niño mimado.

G: Los promotores del cribado prenatal o del diagnóstico preimplantacional niegan cualquier eugenesia, ya que esta «clasificación» se realiza según los deseos de los futuros padres. ¿Qué te parece?

DM: Inicialmente, el diagnóstico preimplantacional estaba reservado a las familias ya afectadas por el nacimiento de un hijo con una discapacidad grave. Podemos entender a estas familias, pero al mismo tiempo, ¿cómo vivirá el niño ya nacido una selección prenatal destinada a eliminar, en la etapa embrionaria, a futuros niños que podrían ser portadores de las mismas patologías que él? Esta es la pregunta que plantea la encuesta realizada a finales de la década de 1990 por Nicole Diederich y por mí, que dio origen al libro: Las personas con discapacidad frente al diagnóstico prenatal (Erès). Por supuesto, la selección es «voluntaria» por parte de los padres, pero por parte del niño ya nacido, e incluso del niño por nacer, ¿cómo se vivirá la situación? ¿Qué relaciones fraternas habrá entre el niño seleccionado y el niño no seleccionado? No podemos saberlo.

G: Con la autorización del acceso al tratamiento antirretroviral sin ninguna consideración médica, ¿no se corre el riesgo de generalizar este tipo de prácticas?

DM: Nos estamos deslizando hacia la «implementación», si se me permite el término, de niños fabricados, cuyas características, como tales, habrán pasado de la posibilidad de nacer al proyecto parental… Debido a que necesariamente hemos sido iniciados por otros (¡esa es la definición de nacimiento!), ¡Ya no es fácil convertirse en humanos libres! Todo ser humano siempre ha tenido que dar este paso hacia la libertad. ¿Será posible cuando esta libertad esté influida por la elección de los padres, aceptando a sus futuros hijos según su propio criterio? Se habla mucho de la «libertad», del «proyecto», del «consentimiento» de los futuros padres, que arrancarían todas estas prácticas de la eugenesia. Pero en un mundo en el que la libertad se define a menudo sobre la base de la «autodeterminación» (que ya no está exenta de dificultades), ¿Cómo podría afirmarse la libertad del niño, si se convirtiera en el puro resultado de un proyecto? Por lo tanto, me atrevo a esperar que, en nombre de la libertad del niño, estas prácticas no se generalicen. ¡Y que el poder técnico al que tenemos que enfrentarnos no anule lo que existe de imprevisto e incontrolable!

 

Publicada en Genethique | 21 de noviembre de 2024 |¿Es la selección de vidas lo que hace la eugenesia o la violencia de esta selección?

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