Durante mucho tiempo los métodos naturales para conocer la fertilidad han sido oscurecidos por la anticoncepción, en particular por la píldora desde los años 60 y 70. Ahora están resurgiendo gradualmente gracias a la conciencia del impacto de la anticoncepción hormonal en la salud y el medio ambiente.
El 15 de noviembre se celebró en Lovaina un congreso que reunió a expertos en métodos de conocimiento de la fertilidad con el objetivo de concienciar a los médicos y al público en general sobre el valor de desarrollar estos métodos.
Frente a los problemas causados por la anticoncepción hormonal, por un lado, y la infertilidad, por el otro, la toma en consideración de estos métodos no es solo una cuestión de salud pública, sino también científica y política: de hecho, el número creciente pero todavía insuficiente de estudios académicos constituye un obstáculo para la promoción de estos métodos naturales en términos de políticas públicas. en la medida en que permanezcan desconocidos o incluso sospechosos.
En el origen de este congreso, encontramos a varios académicos flamencos y alemanes, así como a la asociación NFP-Vlaanderen (Planificación Familiar Natural), titular de la licencia Sensiplan®, un nombre registrado para designar el método sintotérmico.
Este método combina la observación de la temperatura corporal de la mujer y el moco cervical*. Si hasta principios del siglo XX ningún estudio permitió comprobar su fiabilidad, las cosas han cambiado desde entonces, bajo el impulso del grupo de trabajo alemán sobre la PFN, apoyado en 1984-1991 por el Ministerio Federal de la Familia de Alemania para financiar la investigación académica sobre el tema.
Gracias a este apoyo y a la participación de varias universidades desde 1987, este grupo de trabajo ha logrado recopilar una gran cantidad de datos (incluyendo estadísticas) sobre los ciclos de las mujeres. Hoy en día, los estudios (realizados principalmente en Alemania, Austria y Suiza) abordan múltiples preguntas y preocupaciones que demuestran el creciente interés de las mujeres y las parejas por reclamar el conocimiento y el control natural de su fertilidad.
De la anticoncepción hormonal al conocimiento de la fertilidad: hacia una relación más pacífica con el cuerpo
Hoy en día, existe una creciente conciencia de los efectos secundarios de la anticoncepción hormonal. La píldora de estrógeno y progestina, la más comúnmente ofrecida a las mujeres, puede causar náuseas, hinchazón del pecho, dolores de cabeza, retención de líquidos, trastornos del estado de ánimo o una disminución de la libido. También se han observado efectos adversos graves, como el riesgo de problemas vasculares (flebitis, ictus, etc.).
Además, las investigaciones presentadas en el congreso de Lovaina tuvieron como objetivo destacar la conclusión de varios estudios (Garbett et al. (2020); Crider et al. (2014); Donhauser (2020)) y la posible y parcialmente probada relación entre el uso de anticonceptivos hormonales por las mujeres antes de la concepción y el riesgo de cambios epigenéticos en los ovarios, que pueden influir en su descendencia.
Tomar anticonceptivos hormonales, combinados con muchos factores ambientales, podría aumentar el riesgo de trastorno del espectro autista en sus hijos. A pesar de estos elementos preocupantes, la anticoncepción hormonal sigue siendo ampliamente promovida, especialmente por Bélgica, que, según un estudio, tuvo los mejores resultados en términos de acceso a la anticoncepción en 2020 con un índice del 96,4% entre 46 países europeos.
El índice tuvo en cuenta tres criterios:
- El acceso a los anticonceptivos.
- El asesoramiento en materia de planificación familiar.
- La información en línea sobre la anticoncepción.
Por su parte, Alemania está haciendo un retorno crítico a la anticoncepción hormonal, que es cada vez más abandonada por las mujeres. Reconociendo esta tendencia, las sociedades de ginecología y obstetricia de Alemania, Suiza y Austria publicaron una guía oficial en enero de 2024 que analiza las indicaciones, la seguridad de uso, las ventajas y limitaciones de los diversos métodos anticonceptivos no hormonales con el fin de elaborar recomendaciones.
Si bien los métodos de conocimiento de la fertilidad están ganando credibilidad hasta el punto de convertirse algún día en una alternativa fiable a la anticoncepción hormonal, el reto también es que ofrezcan una autonomía real a las parejas sin caer en la mentalidad anticonceptiva*, que puede dificultar la adaptación de un embarazo no planificado. En cualquier caso, este cambio hacia una gestión más natural de la fertilidad es una señal alentadora para una relación más respetuosa con el cuerpo de la mujer y su potencial de fertilidad.
El conocimiento de la fertilidad, el primer paso hacia la procreación natural
Si bien los métodos de conocimiento sobre la fertilidad se utilizan ampliamente como una alternativa natural y más responsable que la anticoncepción, también son un aliado valioso en la promoción de la procreación natural. El congreso de Lovaina fue una oportunidad para presentar varios proyectos de investigación sobre las condiciones físicas y ambientales para una buena fertilidad.
El seguimiento de los síntomas del período fértil se ve ahora revolucionado por aplicaciones que permiten seguir el ciclo, lo que plantea nuevos problemas en cuanto a la confidencialidad de los datos almacenados por las empresas comerciales.
En un momento en el que el uso de la procreación artificial está aumentando (42.497 ciclos de fecundación in vitro realizados en Bélgica solo en 2021), evitando la infertilidad al conllevar riesgos significativos para la salud de las mujeres y los niños nacidos de ella, el conocimiento de cómo funciona la fertilidad natural podría convertirse en un problema de salud pública.
*El moco cervical es una sustancia producida por el cuello uterino cuya abundancia y apariencia cambian durante el ciclo bajo el efecto de las hormonas. Durante el período fértil, el moco cervical se vuelve más abundante, claro y elástico. Esto facilita la progresión de los espermatozoides a través del cuello uterino hasta el óvulo, lo que aumenta las posibilidades de concepción.
*La mentalidad anticonceptiva se refiere al riesgo de transformar los métodos naturales de planificación familiar que no cambian la fertilidad de la mujer ni eliminan la posibilidad de concepción, en un método anticonceptivo. En este caso, es más delicada la apertura a lo imprevisible de una concepción que, sin embargo, puede ocurrir.
Publicada en Institut Européen de Bioéthique | 29 de noviembre de 2024 | Les méthodes naturelles de connaissance de la fertilité : vers une plus grande autonomie des couples
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